Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) / Programa Melhor em Casa
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), articulado pelo Núcleo de Atenção Domiciliar (NAD/SESAP-RN), é uma modalidade de assistência à saúde substitutiva ou complementar às internações hospitalares e ambulatoriais. Seu objetivo é garantir a continuidade do cuidado no ambiente familiar, promovendo a humanização, a autonomia do paciente e a otimização dos leitos hospitalares no Estado.
Documentos e Orientações Oficiais
Baixe a documentação técnica oficial que orienta fluxos, critérios de elegibilidade e responsabilidades no Rio Grande do Norte:
- 📄 Nota Informativa Nº 01/2026 – SESAP/RN: Define competências, fluxos assistenciais e critérios de elegibilidade para a Atenção Domiciliar.
- 📋 Instrumento IAEC-AD (Anexo I): Formulário oficial de avaliação de elegibilidade e complexidade técnica.
Modalidades de Atendimento
A Atenção Domiciliar no SUS está organizada em três modalidades, definidas pela necessidade tecnológica e frequência de cuidados de cada usuário:
1. Modalidade AD1 (Atenção Primária à Saúde – APS / eMulti)
- Público: Usuários com problemas de saúde estáveis, mas com limitação motora/restrição ao leito que impede o deslocamento até a Unidade Básica de Saúde (UBS). Inclui a estratégia PADI (Atenção Domiciliar à Pessoa Idosa).
- Responsável: Equipes de Saúde da Família (eSF) e Equipes Multiprofissionais (eMulti).
- Ações: Visitas programadas, prevenção de agravos, monitoramento de doenças crônicas e orientação a cuidadores.
2. Modalidades AD2 e AD3 (Serviço de Atenção Domiciliar – SAD / Melhor em Casa)
- Público: Pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados, demandando procedimentos complexos (ex: medicação venosa diária, curativos complexos) ou suporte tecnológico especial (ex: ventilação mecânica não invasiva, nutrição parenteral).
- Responsável: Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e de Apoio (EMAP).
- Ações: Desospitalização precoce, procedimentos de alta densidade técnica, reabilitação intensiva e cuidados paliativos.
Resumo do Fluxo Assistencial
- Identificação: Realizada no hospital/UPA (para desospitalização) ou na UBS (busca ativa no território).
- Avaliação de Elegibilidade: Aplicação do instrumento IAEC-AD e verificação obrigatória da presença de um cuidador responsável.
- Plano Terapêutico Singular (PTS): Construção conjunta do plano de cuidados entre a equipe multiprofissional, o paciente e a família.
- Desfecho e Transição: Após a estabilização do quadro em AD2/AD3, o paciente recebe alta do SAD e retorna para o acompanhamento contínuo da APS (AD1).